术前禁食禁饮指南2022(全麻手术前禁食禁水的时间)

13年前，美国索尔克研究所生物学家Satchidananda Panda教授领导的研究小组首次发现，不仅吃什么，什么时候吃对健康同样重要。

Satchidananda Panda

从此，出现了“间歇禁食”的策略。这种饮食干预已被证明达到长期减肥效果，并延长许多物种的寿命和提高认知能力，

包括在啮齿动物、灵长类动物和人类的衰老过程中引起广泛的健康改善。所以间歇禁食策略流行了十几年。最近有研究发现，间歇性禁食有助于重塑个体的肠道微生物群，甚至提高记忆力。

间歇性禁食策略最常见的形式是限时进食，即把一天的热量摄入窗口限制在12小时以内。

上个月，在《Cell Reports》发表的一项研究中，熊猫教授的团队通过实验证实，年龄和性别确实会影响限时饮食的结果，但这种饮食策略仍然可以为所有性别和年龄组带来各种健康益处。

(间歇空腹加重研！除了减肥，还有更多健康益处)

北京时间9月23日发表在《内分泌学会杂志》《Endocrine Reviews》 (IF=19.9)(即将正式出版)的一篇稿件中。

熊猫教授的团队带来了间歇禁食的最新理念：除了帮助人们更好地控制体重、糖尿病和心脏病等疾病，间歇禁食还有助于提高整体睡眠质量。

在这项新的研究中，研究人员介绍了昼夜节律、昼夜节律障碍和限时进食的概念，回顾了限时进食潜在机制的研究和最近的人类研究，并对未来将限时进食转变为预防和管理代谢疾病的手段提出了一些看法。

众所周知，昼夜节律(生物钟)几乎存在于哺乳动物的所有组织和细胞中。每24小时重复的行为和生理时间组织构成了昼夜节律调节系统。其核心特征是生物钟直接或间接调节许多细胞和内分泌因子的表达和功能。

因此，昼夜节律紊乱会直接影响代谢的时间和分子调节，间接促进营养过剩和久坐行为，进一步加速代谢性疾病的发展。已知昼夜节律紊乱主要有五种模式：遗传、年龄相关、疾病相关、环境和人为因素。

在这五种模式中，人的因素是最常见、最普遍的。在一般人群中，有很大一部分人因为学习、工作、社交或照顾家庭而熬夜，影响了全球近40%的人。众所周知，长期的生理节奏紊乱会损害免疫系统，

增加睡眠障碍和非传染性慢性疾病的风险，包括葡萄糖不耐受、体重增加、脂肪堆积、肝病、各种癌症、抑郁症和心血管疾病。

以前关于限时进食的研究表明，食物获取的时机是肝脏等几个器官中所有节律转录物的主要驱动因素，包括下丘脑的视交叉上核(SCN)和其他脑区。因此，

进食时间是决定几乎所有外周器官和大脑昼夜节律转录组节律的最有力线索，SCN时钟与光暗周期有关。这一发现为利用限时饮食缓解昼夜节律紊乱、减轻相关疾病负担提供了新的契机。

熊猫教授说：“试图减肥和过更健康生活的人应该更加注意他们在什么时候吃什么。间歇性禁食是一种任何人都可以采用的生活方式。它可以改善睡眠和生活质量，

并降低肥胖、糖尿病和心脏病的风险。'

该研究还提到，关于限时饮食的临床试验始于2013年，至今有巨大的增长，并且有大量正在进行的临床试验来评估限时饮食对人体健康的影响。这些实验干预的持续时间从4天到1年不等。

大多数研究在4到12周之间。绝大多数实验都取得了积极的结果，最常见的是减肥，包括减少体脂、身体质量指数和腰围。还有实验观察到葡萄糖调节的改善和血糖、血脂、血压、炎症水平的降低。重要的是，

所有研究表明，限时进食是一种安全可行的饮食策略。但还需要更大规模的随机对照试验提高我们对未来几年这种饮食干预策略的认识。

总之，限时进食可以作为评价进食时间对代谢影响的新方法。虽然其机制尚未完全阐明，但动物和人类实验在预防或逆转肥胖相关代谢疾病方面已经产生了令人印象深刻的数据。熊猫教授说，

需要更严格的人体研究，在更广泛的人群和疾病中评估限时进食的疗效、机制和可持续性。

Papier链接：https://doi . org/10.1210/endrev/bnab 027https://doi . org/10.1016/j . cel rep . 2021.109543

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